Ultrassonografia de Tireóide

A tireoide é um órgão em forma de borboleta localizado na região anterior do pescoço. Têm a função de controlar o metabolismo, através da produção dos seus hormônios, fundamentais para o funcionamento de todos os tecidos e órgãos do corpo. Ela é responsável pela produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), fundamentais para a vida humana.

Inflamações e alterações na Tireóide são muito comuns, podendo tanto diminuir o seu funcionamento, doença chamada HIPOTIREOIDISMO, quanto também aumentar a secreção dos seus hormônios acima do necessário, processo chamado de HIPERTIREOIDISMO.

Ganho ou perda excessiva de peso, ressecamento da pele, cansaço, aumento das taxas de colesterol e variação do ciclo menstrual, taquicardia, tremores, inchaço são alguns dos sintomas relatados nas dos hormônios da tireoide.

Tanto no hipertireoidismo quanto no hipotireoidismo, além das dosagens laboratoriais dos hormônios tireoidianos o ULTRASSOM DA TIREOIDE é o exame de imagem que pode ajudar no diagnóstico e controle dessas patologias tireoidianas.

A ultrassonografia de tireóide serve para avaliar o tamanho da glândula, alterações na sua textura, presença de cistos, nódulos, calcificações, presença de gânglios (linfonodos) anormais, e quando utilizado a ferramenta do DOPPLER DE TIREÓIDE, ajuda no diagnóstico diferencial dentre várias patologias e na classificação das lesões encontradas na glândula.

Seguem algumas Indicações do Ultrassom de Tireóide:

  • Suspeita de Nódulos
  • Cistos
  • Hipertireoidismo
  • Hipotireoidismo
  • Doença de Graves
  • Bócio
  • Tumores
  • Auxiliando no controle pós tratamentos medicamentosos;
  • Guiando a punção de nódulos e cistos para biópsia.

 

Como é realizada a ultrassonografia de tireóide:

O paciente é deitado de costas na maca, expondo a região do pescoço, as vezes sendo necessário uma almofada ou apoio para melhor extensão da região cervical, onde é aplicado o gel de transmissão a base de água. Depois, um transdutor linear de ultrassom é suavemente deslizado, pressionado, angulado sob toda extensão da tireóide, e através da emissão de ondas de som inaudíveis ao ouvido humano, é feita uma varredura de toda região para adquirir e analisar imagens da glândula tireoidiana e de suas possíveis lesões nela encontradas. Durante o exame, o médico ultrassonografista poderá solicitar que o paciente faça alguns movimentos, ou simule engolir a saliva.

Após adquirir as medidas da glândula e documentar os possíveis nódulos, cistos ou outras lesões existentes, o Ultrassonografista elabora um laudo contendo as informações seguindo a nomenclatura e termos descritivos padronizados pelo Comitê do Colégio Americano de Radiologia TI-RADS 2017 ( ACR Thyroid Imaging Reporting and Data System 2017, o que permite ao médico assistente acompanhar e indicar adequadamente biópsias e demais condutas baseado nas evidências científicas mais atuais consolidadas internacionalmente.

O objetivo do sistema TI-RADS de classificação dos nódulos de tireóide é segmentar as lesões conforme o grau de suspeição de benignidade ou malignidade.

*ACR TI-RADS (tabela ao final do texto)

Assim temos:

  • TI-RADS 1:  (0 pontos) negativo, tireoide normal; Sem necessidade de biópsia ou seguimento
  • TI-RADS 2: (2 pontos) características benignas – muito baixa suspeição; Sem necessidade de biópsia ou seguimento

 

  • TI-RADS 3: (3 pontos) provavelmente benigno, Punção e/ou seguimento conforme tamanho do nódulo.
  • TI-RADS 4: (4 a 6 pontos) suspeita intermediária de malignidade; Punção e/ou seguimento conforme tamanho do nódulo.
  • TI-RADS 5: (> 6 pontos) alta suspeição de malignidade; Punção e/ou seguimento conforme tamanho do nódulo.

 

Preparação para o exame

  • Este exame não necessita de preparo prévio.
  • Não há necessidade de jejum;
  • Procure usar roupas confortáveis, preferencialmente que deixem todo o pescoço descoberto ou facilmente acessível.
  • Retire jóias, lenços ou acessórios previamente ao exame;
  • Caso já tenha OUTROS EXAMES DA TIREÓIDE É MUITO IMPORTANTE QUE TRAGA PARA COMPARAÇÃO. A comparação com exames anteriores proporciona diagnósticos mais precoces, facilitando o raciocínio clínico.

 

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